为优化国家新冠“二十条”及“新十条”措施，参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，根据临沧市地域特点及工作实际，在前期中医药参与防治经验的基础上，充分发挥中医药“治未病”思想和辨证论治优势，未病先防、已病防变、病愈促康，深度介入新冠肺炎预防、救治、康复全过程，突出中医药在新冠肺炎疫情防控治疗工作中的特色优势作用。现从预防、治疗和恢复等几方面针对居家隔离及健康监测治疗的人员特制定本中医药干预指南。
预防原则：推行“疫苗+中医预防”策略，应继续推进疫苗注射，严格落实现有防控措施，并通过以下中医药预防措施增强体质，达到“正气存内，邪不可干”的综合预防及疫情控制效果。
1.普通人群
薏苡仁30g、银耳50g、百合60g、净山药50g、排骨500g、荷叶20g、莲子10粒，以上食材洗净，加水适量入煲内，慢煲三小时，适量带汤食用。
2.体虚易感人群
薏苡仁30g、胡萝卜250g、鲜百合150g、生黄芪30g、草果10g、白豆蔻10g、橘皮30g、大枣4枚、生姜3片。以上份量适合4人食用，可凭个人喜好加入瘦肉适量，慢煲3小时后食用。
（1）偏热体质成人：容易咽痛，口干，喜凉饮，大便偏干，小便黄且量较少，睡眠不好，自我感觉容易上火，舌质红而干。
推荐处方：太子参15g、麦冬9g、南沙参9g、甜菊花6g、金银花9g、连翘9g、桔梗9g、甘草6g。
功效：益气生津，清火利咽。
（2）偏寒体质：易怕冷，乏力，困倦，口不干，食用寒凉生冷食物易胃脘不适或大便溏泄，小便清且量较多，舌质淡。
推荐处方：黄芪15g、炒白术15g、防风9g、紫苏叶9g、藿香9g、桔梗9g、甘草6g。
功效：补气固表，散寒化湿。
（3）偏湿体质：皮肤油腻，易长痤疮，肥胖，大便稀溏，舌苔腻。
推荐处方：炒苍术15g、茯苓15g、陈皮9g、紫苏叶10g、白豆蔻6g、黄芪12g、薏苡仁20g、木香6g、香薷10g、藿香10g、佩兰10g、炙甘草6g。
推荐处方：太子参10g、连翘5g、桑叶5g、防风5g、藿香5g、紫苏叶5g、陈皮5g、炒白术5g、焦山楂5g、神曲5g、炙甘草5g。
煎服方法：每剂熬药液约600ml，成人每次口服150ml，每日1-2次。儿童：7岁以下者，每次口服30-50ml，每日1-2次；7岁以上者，每次口服100ml，每日1-2次。
1.风寒夹湿型：症见舌淡，苔白等表现。
推荐处方：蜜麻黄6g、杏仁10g、荆芥15g、防风15g、广藿香15g、紫苏叶15g、陈皮15g、党参15g、炒白术15g、茯苓15g、陈皮12g、羌活15g、枳壳15g、柴胡15g、前胡15g、炙甘草10g。
2. 风热夹湿型：症见舌红，苔黄等表现。
推荐处方：桑叶15g、菊花15g、北沙参20g、玄参20g、杏仁15g、连翘25g、薄荷15g、青蒿15g、桔梗20g、淡豆豉15g、芦根25g、金银花20g、板蓝根20g、蒲公英15g、柴胡12g、黄芩6g、生甘草12g。
1. 风寒夹湿型：症见舌淡，苔白等表现。
推荐处方：蜜麻黄3g、杏仁5g、荆芥9g、防风9g、太子参15g、紫苏叶9g、陈皮9g、炒白术10g、茯苓10g、枳壳6g、柴胡10g、葛根12g、羌活6g、前胡10g、炒麦芽15g、炙甘草6g。
2. 风热夹湿型：症见舌红，苔黄等表现。
推荐处方：桑叶10g、甜菊花9g、北沙参10g、玄参10g、杏仁5g、连翘10g、薄荷5g、青蒿6g、柴胡9g、黄芩5g、蒲公英10g、桔梗10g、芦根10g、金银花10g、焦山楂10g、神曲10g、生甘草5g。
煎服方法：成人每次口服150ml，每日3次。儿童：7岁以下者，每次口服30-50ml，每日3次；7岁以上者，每次口服100ml，每日3次。
1. 寒湿郁肺困脾型（发热）
临床表现：轻度发热或无发热，恶风寒，周身酸痛，咽痒，咳嗽，咯痰，乏力，呕恶，纳呆，便溏。舌质淡胖齿痕或淡，苔白腻，脉濡或滑。
治则：散寒除湿，宣肺健脾
推荐处方：黄芪20g、炒白术20g、防风15g、桂枝15g、白芍15g、苍术20g、羌活15g、紫苏叶15g、藿香15g、紫苏梗15g、荆芥12g、蝉蜕10g、连翘12g、麻黄9g、杏仁15g、金银花15g、虎杖10g、生姜15g、炙甘草9g。
2. 疫毒风热型（发热）
临床表现：发热，恶寒，肌肉酸痛，流涕，干咳，或痰少而粘，咽痛，咽干，咽痒，便秘。舌质红，苔薄白、少津，脉浮紧。
治则：疏风清热，宣肺解毒
推荐处方：麻黄12g、杏仁15g、生石膏45g、金银花20g、连翘25g、马鞭草20g、贯众15g、荆芥15g、羌活20g、虎杖15g、北沙参25g、青蒿15g、薄荷15g、板蓝根30g、牛蒡子15g、桔梗20g、柴胡15g、葛根30g、黄芩15g、前胡15g、芦根20g、生姜15g、甘草9g。
3. 外感风热型（不发热）
临床表现：咽干咽痛，干咳少痰，鼻塞黄涕，头身痛，舌质红，苔白，脉浮数。
治法：辛凉解表
推荐处方：
①无咽痛者桑菊饮加减。
桑叶15g、菊花15g、杏仁15g、连翘30g、薄荷15g、青蒿15g、辛夷花10g、柴胡15g、桔梗30g、芦根30g、金银花30g、淡豆豉15g、蝉蜕10g、蜜紫菀15g、蜜枇杷叶15g、芦根20g、生甘草9g。
②有咽痛者银翘散加减。
金银花30g、连翘30g、紫苏叶15g、广藿香20g、桔梗30g、玄参20g、薄荷15g、淡竹叶15g、芦根30g、荆芥15g、牛蒡子15g、大青叶20g、射干10g、杏仁15g、枇杷叶20g、紫菀20g、浙贝母15g、前胡15g、蒲公英20g、生甘草9g。
煎煮方法（成人）：加水约500ml，水开后煎煮15-20分钟，取药汁200-300ml左右，分2-3次服，每次约150ml。建议连续服用5天，可以适当延长，妊娠期、哺乳期请在执业中医师指导下使用。
1. 香芩解热方（适用指征：中低度发热，舌红、苔腻）
推荐处方：麻黄5g、杏仁6g、藿香10g、黄芩10g、连翘10g、大青叶6-10g、生石膏15-20g、青蒿6g、滇柴胡6-10g、虎杖6-10g、紫草6g、白豆蔻冲5g、生甘草5g。若便秘者加酒大黄3-5g（另包后下）。
煎服方法：水煎至 150-200mL，少量多次频服，每日 1剂，3 剂为一疗程。
2. 银翘白虎汤（适用指征：高热稽留不退，舌红、咽红）
推荐处方：滇柴胡10g、生石膏冲20g、知母6-10g、炒黄芩6-10g、 银花10g、连翘10g、钩藤15g、蝉蜕6g、玄参10g、生地10g、丹皮6-10g、白薇6-10g、青蒿6-10g、水牛角10-15g、虎杖10g、白豆蔻冲5g、生甘草5g。
煎服方法：水煎至 150-200mL，少量多次频服，每日1剂，3 剂为一疗程。
3. 麻杏二陈汤（适用指征：咳嗽初起、痰多，舌淡红、苔白腻）
推荐处方： 炙麻绒3-5g、杏仁冲6-10g、炒黄芩10g、法夏6g、化橘红10g、枇杷叶10g、川贝母5g、莱菔子 6-10g、葶苈子6-10g、前胡10g、白前10g、天竺黄5-10g、生甘草5g。
煎服方法：水煎至 150-200mL，分 3 次口服，每日 1 剂，6剂为一疗程。
1. 症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒。
2. 症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒。
3. 症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、通宣理肺丸(颗粒、口服液)。
4. 症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)。
5. 症见鼻塞流涕明显者，宜服用具有解表通窍功效的中成药，如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。
儿童中成药治疗方案
1. 症见恶寒发热、肌肉酸痛者，可用小儿柴桂退热颗粒。
2. 症见发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液。
3. 症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。
4. 症见咽痛明显者，可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)。
5. 症见咳嗽明显者，可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。
6. 症见乏力、纳食不香者，可用醒脾养儿颗粒等。
7. 考虑儿童体质特殊，病情变化迅速，宜在医生指导下服用，出现病情变化的，需及时就医；特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。
注意事项
勿多服药、滥服药，中病即止
是药三分毒，无毒不成药，除预防药外无症状者不建议服药，并且使用中成药不要超过3种，注意中病即止，不要长期服用。
参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，基础治疗方案如下：
1.轻型
针灸治疗推荐穴位：合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。
针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日一次。
2.普通型
针灸治疗推荐穴位：内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。
针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日一次。
3.重型
针灸治疗推荐穴位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。
针刺方法：每次选择3-5个穴位，背俞穴与肢体穴位相结合，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。
4.危重型
针灸治疗推荐穴位：太溪、膻中、关元、百会、足三里、素髎。
针刺方法：选以上穴位，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。
注意事项
针灸时如出现四肢发冷、恶心呕吐、心悸、面色苍白、冷汗、头晕等应立即停止，并让患者平卧休息。
藿香15g、金银花12g、防风12g、苍术10g、芦根15g、大青叶15g、薏仁15g、贯众10g、生甘草10g。
用法：一剂为1人3日量，加水煮沸后代茶饮。幼儿减量，孕妇慎用。
按揉或艾灸穴位，可选用神阙、关元、气海、中脘、足三里等，以增强免疫力。
生苍术20g、艾叶20g、广藿香20g、石菖蒲30g，加水2000豪升，泡至30分钟，煮开10分钟，熏蒸房间，放至适温，可外洗、泡脚用。
百合20g、莲子15g、玉竹15g、生薏苡仁20g，大米适量，熬粥，可经常食用。具有滋阴润肺之效。
（1）心平气和，清心勿躁；按时作息，避免熬夜。
（2）清淡饮食，适当增加新鲜的蔬果；少食或忌食生冷、油炸、熏烤或辛辣、油腻之品。
（3）保持良好卫生习惯，勤洗手，戴口罩；出门回家者，进入室内后，洗手、洗脸，更换衣服。
（4）注意室内消毒，开窗通风，保持室内空气流通。
来 源/临沧市中医医院
编 辑/杨晶晶 责 编/杨晶晶
监 制/李正稳 总监制/王文军
